Сведения о порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи содержатся здесь

Закон Краснодарского краяот 21 декабря 2018 г. N 3929-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" здесь.

Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

В ГБУЗ СПБ № 3 амбулаторный прием не проводится, в связи с тем, что в структуре медицинской организации имеются только приемное и психиатрические отделения (стационар).

Приемное отделение работает круглосуточно, тел. для справок 35-2-29

Запись на обследование (в соответствии с перечнем платных услуг) по телефону 35-2-29 с понедельника по пятницу с 8-30 до 16-12.

   Показатели доступности и качества медицинской помощи, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи на текущий год (в соответствии с Законом Краснодарского края «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

Подготовка к ЭЭГ головного мозга для хорошего результата должна всегда включать в себя посещение врача-невролога, который сможет обследовать больного взрослого человека и определить имеющиеся у него показания и противопоказания к данной процедуре. Как показывают последние научные исследования, подготовка к ЭЭГ очень сильно влияет на достоверность получаемого результат, в связи с чем, игнорировать рекомендации нельзя.

1) В первую очередь, запрещается за 1 день до процедуры пить кока-колу (лучше исключить все газированные напитки), алкоголь, кофе, энергетики и чай. Также исключается потребление шоколада.

2) Настоятельно рекомендуется за 2–4 дня до теста отказаться от противосудорожных лекарств, транквилизаторов и различных седативных веществ – они исказят итоговые показатели датчиков. Если пациент употребляет иные медикаменты, об этом стоит проинформировать своего лечащего врача.

3) Перед ЭЭГ необходимо тщательно вымыть голову и волосы – это обеспечит лучший контакт датчиков с поверхностью кожи головы.

4) Стоит воздержаться от применения различных муссов, бальзамов, гелей, лаков и иных средств, предназначенных для укладки локонов и придания им объема.

5) Перед предстоящим тестом нужно плотно поесть, поскольку пустой желудок поспособствует снижению в крови пациента сахара.

6) О существовании сигарет придется забыть на 3-5 часов для получения более достоверного результата исследования.

7) Металлические сережки, пирсинг, каффы, клипсы и заколки для волос снимаются перед тем, как сесть на оборудованную кушетку.

8) Если есть такая возможность, то следует воздержаться от элементов одежды, стесняющих движения и туго затянутых поясов. Не стоит создавать благоприятную среду для нарушения кровообращения в организме.

9) В момент осуществления энцефалограммы нужно максимально комфортно расположиться на кресле, приняв удобное и неподвижное положение. Глаза крепко закрываются.

10) Очень часто процесс сопровождается шумом различной тональности и световыми вспышками, которые позволяют регистрировать их воздействие на деятельность головного мозга. Бояться этого не стоит.

1. Специализированная медицинская помощь (плановая, экстренная, неотложная) при психических расстройствах и расстройствах поведения жителям Краснодарского края осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае Закон Краснодарского края от 23 декабря 2022 г. N 4805-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Принят Законодательным Собранием Краснодарского края 13.декабря 2022 года .
2. Госпитализации в психиатрический стационар подлежат пациенты, выразившие свое согласие на лечение в соответствии со статьей 28 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 30.12.2021) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ). Основанием для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ). Госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию (в ред. Федеральных законов от 06.04.2011 N 67-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ). Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по его просьбе или с его согласия. Если лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, такое лицо госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или с согласия его законного представителя в порядке, предусмотренном статьями 32 - 36 настоящего Закона. Законный представитель гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о просьбе или даче согласия на госпитализацию его подопечного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, не позднее дня, следующего за днем такой просьбы или дачи указанного согласия (часть 4.1 введена Федеральным законом от 06.04.2011 N 67-ФЗ, в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ). Согласие на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, оформляется в письменной форме, подписывается госпитализируемым лицом, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации (часть 5 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ).
3. Пациенты, по психическому состоянию нуждающиеся в стационарном лечении и соответствующие п.п. «а», «б», «в» статьи 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», подлежат госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.
4. Госпитализации в психиатрическую больницу подлежат пациенты, старше 18 лет, нуждающиеся по психическому состоянию в лечебно-реабилитационных мероприятиях в условиях психиатрического стационара; пациенты, направленные судебными органами в установленном порядке на принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
5. Пациенты, нуждающиеся в стационарном лечении, принимаются в психиатрическую больницу в плановом порядке по направлению врачей-психиатров амбулаторного звена, в экстренных и неотложных случаях – по решению врача-психиатра приемного отделения.
6. Порядок приема и выписки из психиатрического стационара лиц, направленных на принудительное лечение, регламентируется действующим законодательством.
7. Для плановой госпитализации в ГБУЗ СПБ №3 необходимо при себе иметь:

• Паспорт
• Направление на госпитализацию
• Флюорографию органов грудной клетки (действительна в течение 6 месяцев)

Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем - Правила) регламентируют пребывание пациентов в стационарных отделениях психиатрической больницы на период их обследования, лечения.

 Правила утверждаются администрацией медицинской организации в соответствии со ст. 27 ч. 3 Закона РФ от 21.11.2011  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», для упорядочения посещения и поведения пациентов (их законных представителей), Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012  № 566н «Об утверждении порядка оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», а также других действующих законодательных актов, ведомственных документов, регламентирующих деятельность психиатрических учреждений.

1. При госпитализации пациента оформляется медицинская карта стационарного больного.
2. Пациенты поступают в психиатрическую больницу через приемный покой. Врач-психиатр приемного отделения направляет пациента в психиатрическое отделение с учетом психического состояния и целей, для реализации которых гражданин направлен в психиатрическую больницу. При поступлении недееспособных пациентов законному представителю (опекуну) необходимо предоставить копию решения суда о признании пациента недееспособным и удостоверение опекуна (распоряжение органа опеки на установление опеки). 

   Госпитализация пациентов осуществляется:

   - по неотложным, экстренным показаниям, по направлению районных врачей психиатров медицинских учреждений ежедневно круглосуточно.

   - при плановой госпитализации - ежедневно с 8.30 до 16.00 часов, кроме выходных и праздничных дней;

   - по постановлению суда о назначении принудительных мер медицинского характерам- круглосуточно;

   - при самостоятельном обращении пациентов при наличии показаний к госпитализации - - ежедневно с 8.30 до 16.00 часов, кроме выходных и праздничных дней;

   - для обследования в условиях психиатрического стационара - - ежедневно с 8.30 до 16.00 часов, кроме выходных и праздничных дней.

   Телефон приемного отделения 8 (86168) 35-2-29

3. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема пациентов и отказов от госпитализации делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
4. При приеме поступающего пациента врач-психиатр приемного отделения проверяет врачебное направление и документы, удостоверяющие личность гражданина, производится тщательный телесный осмотр, исследование психического и соматического состояния пациента. При необходимости проводится санитарная обработка согласно назначению дежурного врача.
5. При обнаружении у пациента признаков отравления, ранения, признаков возможных насильственных действий и др. дежурный врач незамедлительно сообщает данную информацию местному органу внутренних дел.
6. При отсутствии у поступающего пациента документов, удостоверяющих личность, и невозможности получения сведений о его личности, пациент оформляется в психиатрическую больницу как «неизвестный».
7. Верхнюю одежду, обувь, деньги и ценные вещи пациенты сдают при поступлении под опись дежурной медицинской сестре приемного отделения для последующего хранения на вещевом складе или отдают сопровождающим его лицам (законным представителям). Пользование собственной одеждой возможно с разрешения заведующего отделением при возможности ее еженедельной смены родственниками (законными представителями).
8. Пациентам воспрещается оставлять при себе деньги, ценные вещи и документы, за исключением госпитализирующихся в смешанное отделение. Деньги пациентов, документы (паспорта, личные удостоверения, военные билеты, трудовые книжки, сберегательные книжки и др.) принимаются по описи медицинской сестрой приемного отделения, которая сдает их старшей медицинской сестре отделения, хранятся в сейфе. При желании пациента деньги и ценные вещи могут быть переданы законным представителям на основании письменного заявления пациента под роспись (с составлением расписки о передаче).
9. За несданные на хранение ценные вещи, документы и деньги администрация медицинской организации ответственность не несет.
10. Мобильные телефоны, электронная аппаратура относятся к ценным вещам, сдаются при поступлении, в дальнейшем хранятся в отделении в установленном порядке (кроме смешанного отделения с «режимом открытых деверей»). Время пользования ими индивидуально определяется лечащим врачом-психиатром или заведующим отделением. Пользование мобильными телефонами в психиатрических отделениях разрешается в присутствии медицинского персонала в отведенное время с минимальной частотой не реже 1 раз в неделю и по мере необходимости или в неотложных случаях с учетом психического состояния пациента.
11. При поступлении в стационарное отделение заведующий отделением знакомит пациента с информацией о характере его заболевания, планируемых методах обследования, лечения, о возможных побочных реакциях, прогнозе лечения, Правилами внутреннего распорядка для стационарных отделений, распорядком дня. В медицинской карте стационарного больного фиксируется дата ознакомления пациента с данными Правилами. В случае невозможности ознакомить пациента по психическому или физическому состоянию с данной информацией при поступлении, лечащий врач доводит информацию в последующем при улучшении состояния пациента и делает отметку в медицинской карте стационарного больного.
12. Для обеспечения безопасности пациента и других лиц медицинским персоналом могут применяться меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании пациента в психиатрическом стационаре. В соответствии с Законом Российской Федерации от 02.07.1992г. №3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», меры физического стеснения применяются по решению врача-психиатра в случаях, формах и на тот период времени, когда иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для себя или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала.
13. В целях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны пациента или других лиц в стационарных психиатрических отделениях регулярно, не реже 1 раза в неделю, медицинским персоналом осуществляется осмотр личных вещей пациента.
14. В соответствии с «Требованиями к правилам личной гигиены пациентов» Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500) в отделении гигиеническая обработка пациентов осуществляется не реже 1 раза в 7 дней со сменой белья, при необходимости - по мере загрязнения. Пациенту выдается полотенце, туалетное, хозяйственное мыло, шампунь (с учетом утвержденных приказом главного врача норм расходов моющих средств), разрешается использовать собственные предметы личной гигиены, исключающие возможность нанесения повреждений. Остальные необходимые средства личной гигиены находятся на хранении у сестры-хозяйки и выдаются по требованию пациентов.
15. С претензиями, жалобами пациенты, их законные представители могут обратиться устно к заведующему отделением, лечащему врачу, старшей медицинской сестре отделения, либо записать свои претензии, заявления и предложения в жалобную книгу, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения.Также пациенты, их родственники имеют право обратиться с письменными заявлениями к главному врачу, заместителю главного врача по медицинской части, на личный прием граждан в установленные дни и часы для приема.
16. Посещение пациентов родственниками и законными представителями допускается на основании пропусков установленного образца в дни и часы, утвержденными приказом главного врача. Порядок посещения пациентов установлен согласно приказам министерства здравоохранения Краснодарского края от 30.04.2014г. №2028 «О мерах по усилению по антитеррористической защищенности медицинских организаций Краснодарского края», от 14.08.2015г. №4655 «Об усилении ответственности руководителей медицинских организаций за выполнение мероприятий по антитеррористической защищенности объектов здравоохранения Краснодарского края». Днями посещений пациентов определены: среда, суббота, воскресенье с 11.00 до 13.00, с 16.00 до 17.00. Посещение пациентов родственниками в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается в случаях тяжелого состояния пациента и по распоряжению заведующего отделением, при этом оформляется пропуск на ежедневные посещения. При наложении на отделение карантина, посещения пациентов отменяются. Лечащий врач может временно ограничить или отменить посещения в связи с изменением психического состояния пациента. Свидания с пациентами психиатрических отделений (кроме отделения № 5) проводятся в присутствии медицинского персонала. Доступ в лечебные отделения, за исключением помещений для свиданий, разрешается только персоналу больницы. Остальные лица допускаются в исключительных случаях с разрешения главного врача, заместителя главного врача по медицинской части, в их отсутствие – дежурного врача.
17. Питание в больнице является лечебным, меню составлено с учетом характера основного заболевания, сопутствующих заболеваний и др. Перечень и количество продуктов, разрешенных и запрещенных к передаче пациентам, утвержден администрацией больницы в соответствии с СанПиН 2.3/2.4.3590-20 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27 октября 2020 года N 32 Об утверждении санитарноэпидемиологических правил и норм СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения" во избежание возникновения и распространения инфекционных заболеваний, передающихся через пищевые продукты. Передача должна быть упакована в индивидуальный прозрачный полиэтиленовый пакет и храниться в холодильнике для передач в отделении с указанием Ф.И.О. пациента и даты передачи.

ЗАПРЕЩАЮТСЯ к передаче продукты:

• Продукты в стеклянных и железных тарах.
• Упаковки с нарушением герметичности, бомбажные, «хлопушки», деформированные, без этикеток.
• Пищевые продукты с истекшими сроками годности и признаками недоброкачественности.
• Плодоовощная продукция с признаками порчи.
• Яйца и блюда из них.
• Сухофрукты и другие продукты, загрязненные различными примесями или зараженные амбарными вредителями.
• Любые пищевые продукты домашнего (не промышленного) изготовления.
• Кондитерские изделия (пирожные и торты).
• Консервы.
• Бутерброды с маслом, колбасой, ветчиной, рыбой.
• Паштеты и блинчики с мясом и с творогом.
• Пельмени.
• Зельцы, изделия из мясной обрезки, диафрагмы: рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы.
• Заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди.
• Свиное или баранье сало, маргарин, кулинарные жиры.
• Творог, сметана, мороженное.
• Кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0,5%).
• Простокваша - «самоквас», квас.
• Грибы и продукты (кулинарные изделия), из них приготовленные.
• Уксус, хрен, перец острый (красный и черный) и другие острые (жгучие) сильнопахнущие приправы.
• Кетчупы, маринованные овощи и фрукты.
• Кофе натуральный; тонизирующие, в том числе энергетические напитки, алкоголь.
• Ядро абрикосовой косточки, арахис, семечки, чипсы.
• Газированные сладкие крашеные напитки (Кока-кола, Крем-сода, Спрайт, Лимонад и т.д.)
• Жевательная резинка.
• Зелень, арбузы и дыни.

РАЗРЕШАЮТСЯ к передаче продукты: 

Пищевые продукты (кроме фруктов, сухофруктов и овощей) должны быть промышленного изготовления в упаковке завода изготовителя, поставщика, с указанием даты изготовления и срока годности. При приеме передач от родственников и обнаружении признаков порчи, продукты подлежат возврату. Готовые горячие блюда разрешаются к употреблению только на свидании (годность готовых продуктов 2 часа). После вскрытия напитков - их годность 24 часа.

Ежедневно санитаркой (буфетчицей) или дежурной медсестрой отделения проверяется соблюдение правил хранения и сроков годности продуктов. При обнаружении продуктов с истекшим сроком годности, хранящихся без пакетов, без маркировки, имеющих признаки порчи они должны изыматься в пищевые отходы (класс А).

18.Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением в случаях выздоровления или улучшения психического состояния, при котором не требуется дальнейшее лечение в стационарных условиях; при необходимости перевода пациента в другую медицинскую организацию; по постановлению суда о прекращении принудительной меры медицинского характера.

19.Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

20.Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

Во время пребывания в психиатрической больнице пациенты обязаны:

1. соблюдать установленный администрацией больницы режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон и др.); во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа, отбоя находиться в палатах;
2. выполнять назначения лечащего врача;
3. во время прогулок находиться на территории больницы, которая отведена администрацией для прогулок пациентов каждого отделения;
4. принимать от посетителей (родственников и знакомых) продукты питания, которые разрешены администрацией к употреблению (списки разрешенных и запрещенных для передачи продуктов питания размещены на информационных стендах в отделениях больницы);
5. сдавать полученные во время передач продукты дежурной медсестре;
6. если допускает состояние здоровья, самостоятельно содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку;
7. выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;
8. не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;
9. терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

10.бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;

11.за сознательную порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, пациенты несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

Во время пребывания в психиатрической больнице пациентам запрещается:

1.самовольно выходить за территорию больницы;

2.самовольно посещать пациентов других отделений больницы;

3.курить в палатах и коридорах, на территории больницы вне отведенных мест для курения, играть в карты и другие азартные игры, хранить, употреблять спиртные напитки наркотики, токсические вещества;

4.иметь при себе холодное, огнестрельное оружие, или предметы, приравненные к ним;

5.хранить продукты питания в прикроватных тумбочках;

6.хранить лекарственные препараты в прикроватных тумбочках;

7.принимать лекарственные препараты без назначения лечащего врача;

8.хранить личные вещи под подушкой и матрацем;

9.бросать марлю, вату, личные вещи и прочее в унитазы и раковины;

10.сидеть на подоконниках, переговариваться через окна;

11.пользоваться в отделении нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками.

12. ходить в отделении в верхней одежде, уличной обуви;
13. лежать на кроватях в верхней одежде и обуви.

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности. Вопрос о выписке пациента за нарушение больничного режима решается комиссионно в случаях:

• грубого или неуважительного отношение к персоналу;
• несоблюдения рекомендаций лечащего врача;
• приема лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольного ухода из больницы;
• курения в местах, запрещенных для курения;
• употребления алкогольных напитков, наркотических и токсических веществ;
• грубого нарушения распорядка дня.

Пациент имеет право:

 1.Получать разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар;

2.Обращаться непосредственно к главному врачу, заместителю главного врача по медицинской части или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, регламентированных Законом РФ от 02.07.1992 №3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

3.Подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

4.Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;

5.Исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу;

6.Выписывать газеты и журналы.

Следующие права могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача, заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности других лиц:

1.Вести переписку без цензуры;

2.Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

3.Пользоваться телефоном;

4.Принимать посетителей;

5.Иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой;

Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и т.д.) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Статья 18. Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Информация об изменениях:

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.
2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья

1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее - военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.
2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
3. Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

Информация об изменениях:

5. Граждане при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в учебном военном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.
6. Особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов.

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.
3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
4. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения сотрудниками органов и учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляется охрана лиц, указанных в части 3 настоящей статьи, и при необходимости круглосуточное наблюдение в целях обеспечения безопасности указанных лиц, медицинских работников, а также иных лиц, находящихся в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, совместно с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Клиническая апробация, испытание лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и дезинфекционных средств с привлечением в качестве объекта для этих целей лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, не допускаются.
6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается.
7. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.